Tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal langka yang terutama menyerang anak-anak. Sekitar satu dari setiap 10.000 anak dipengaruhi oleh tumor Wilms di Amerika Serikat. Sekitar 500 anak baru didiagnosis setiap tahun. Meskipun jarang, tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal yang paling umum pada anak-anak, dan merupakan jenis kanker masa kanak-kanak keempat yang paling umum secara keseluruhan.
Kanker terjadi ketika sel-sel abnormal dalam tubuh Anda berkembang biak tak terkendali. Ini bisa terjadi pada usia berapa pun, tetapi beberapa kanker bersifat unik untuk masa kanak-kanak. Tumor Wilms, juga dikenal sebagai nephroblastoma, adalah salah satu dari kanker tersebut.
Tumor Wilms biasanya didiagnosis pada anak-anak sekitar usia 3 tahun. Ini tidak umum setelah usia 6 tahun, tetapi dapat terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.
Apa saja tanda dan gejala tumor Wilms?
Tumor Wilms paling sering terjadi pada anak-anak dengan usia rata-rata 3 hingga 4 tahun. Gejala mirip dengan penyakit anak lain, jadi penting untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat. Anak-anak dengan tumor Wilms mungkin menunjukkan gejala berikut:
sembelit
sakit perut, bengkak, atau ketidaknyamanan
mual dan muntah
kelemahan dan kelelahan
kehilangan selera makan
demam
darah dalam urin atau perubahan warna urin mereka
tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, dan sakit kepala
pertumbuhan yang meningkat dan tidak merata dari satu sisi tubuh mereka
Penyebab dan faktor risiko untuk tumor Wilms
Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan tumor Wilms. Sejauh ini, para peneliti belum menemukan kaitan yang jelas antara tumor Wilms dan faktor lingkungan. Faktor-faktor ini termasuk obat-obatan, bahan kimia, atau agen infeksi, baik selama kehamilan ibu atau setelah lahir.
Faktor genetik
Peneliti tidak berpikir anak-anak secara langsung mewarisi kondisi dari orang tua mereka. Hanya satu hingga dua persen anak-anak dengan tumor Wilms yang memiliki saudara yang memiliki kondisi yang sama. Kerabat itu biasanya bukan orang tua.
Namun, para peneliti percaya faktor genetik tertentu dapat meningkatkan risiko seorang anak, atau mempengaruhi anak-anak untuk mengembangkan tumor Wilms.
Sindrom genetik berikut dapat meningkatkan risiko anak untuk tumor Wilms:
Sindrom Beckwith-Wiedemann
Sindrom WAGR
Sindrom Denys-Drash
Sindrom lebih ringan
Sindrom Perlman
Sindrom Sotos
Simpson-Golabi-Behmel syndrome
Sindrom Bloom
Sindrom Li-Fraumeni
Trisomi 18, juga disebut Edward's Syndrome
Sindrom mudah, sindrom WAGR, dan sindrom Denys-Drash terkait dengan perubahan atau mutasi pada gen WT1. Sindrom Beckwith-Wiedemann, gangguan pertumbuhan yang menyebabkan pembesaran tubuh dan organ, terkait dengan mutasi pada gen WT2.
Keduanya adalah gen yang menekan tumor dan ditemukan pada kromosom 11. Namun, perubahan pada gen ini hanya menyebabkan sebagian kecil tumor Wilms. Kemungkinan besar ada mutasi gen lain yang belum ditemukan.
Anak-anak dengan cacat lahir tertentu mungkin lebih cenderung memiliki tumor Wilms. Cacat lahir berikut dikaitkan dengan kondisi:
aniridia: iris hilang atau sebagian hilang
hemihipertrofi: ketika satu sisi tubuh lebih besar dari yang lain
cryptorchidism: testis yang tidak turun pada anak laki-laki
hypospadias: ketika pembukaan saluran kemih berada di bagian bawah penis
Ras
Tumor Wilms terjadi sedikit lebih sering pada anak-anak Afrika-Amerika daripada pada anak kulit putih. Paling tidak umum pada anak-anak Asia-Amerika.
Jenis kelamin
Risiko pengembangan tumor Wilms mungkin lebih tinggi pada wanita.
Bagaimana tumor Wilms didiagnosis dan dipentaskan?
Anak-anak yang memiliki sindrom atau cacat lahir yang terkait dengan tumor Wilms harus diskrining untuk penyakit tersebut. Anak-anak ini harus menjalani pemeriksaan fisik dan ultrasound secara teratur. USG akan mencari tumor ginjal sebelum tumor menyebar ke organ lain.
Menurut American Cancer Society, dokter menyarankan agar anak-anak dengan risiko tumor Wilms yang lebih tinggi mendapatkan ujian setiap tiga atau empat bulan sampai mereka berusia sekitar 8 tahun. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki tumor Wilms. Jika Anda melakukannya, dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa semua anak di keluarga Anda memiliki tes ultrasound biasa.
Kondisi ini sangat jarang terjadi pada anak-anak yang tidak memiliki faktor risiko apa pun. Oleh karena itu, tes untuk tumor Wilms tidak biasanya dilakukan kecuali seorang anak memiliki gejala, seperti pembengkakan di perut.
Untuk mengonfirmasi diagnosis tumor Wilms, dokter Anda dapat memesan tes diagnostik, termasuk:
tes darah atau urin
hitung darah lengkap (CBC)
abdominal X-ray atau ultrasound
CT scan atau MRI
Tes-tes ini akan membantu dokter Anda membuat diagnosis yang akurat. Setelah didiagnosis, lebih banyak tes akan dilakukan untuk menentukan seberapa parah penyakit ini. Perawatan dan pandangan akan tergantung pada stadium kanker anak Anda.
Pementasan
Tumor Wilms memiliki lima tahap:
Stadium 1: Tumor terkandung dalam satu ginjal dan dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Sekitar 40 hingga 45 persen tumor Wilms adalah stadium 1.
Stadium 2: Tumor telah menyebar ke jaringan dan pembuluh di sekitar ginjal, tetapi masih bisa dihilangkan seluruhnya dengan pembedahan. Sekitar 20 persen tumor Wilms adalah stadium 2.
Stadium 3: Tumor tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan, dan beberapa kanker tetap berada di perut. Sekitar 20 hingga 25 persen tumor Wilms adalah stadium 3.
Tahap 4: Kanker telah menyebar ke organ yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau otak. Sekitar 10 persen tumor Wilms adalah stadium 4.
Stadium 5: Tumor ada di kedua ginjal pada saat diagnosis. Sekitar 5 persen tumor Wilms adalah stadium 5.
Jenis
Tumor Wilms juga dapat diklasifikasikan dengan melihat sel tumor di bawah mikroskop. Proses ini disebut histologi.
Histologi yang tidak menguntungkan
Histologi yang tidak menguntungkan berarti bahwa tumor memiliki inti sel yang terlihat sangat besar dan terdistorsi. Ini disebut sebagai anaplasia. Semakin anaplasia, semakin sulit tumor untuk menyembuhkan.
Histologi yang menguntungkan
Histologi yang menguntungkan berarti bahwa tidak ada anaplasia. Lebih dari 90 persen tumor Wilms memiliki histologi yang menguntungkan. Ini berarti kebanyakan tumor lebih mudah disembuhkan.
Perawatan untuk tumor Wilms
Karena jenis kanker ini sangat langka, anak-anak dengan tumor Wilms biasanya dirawat oleh tim dokter, termasuk:
dokter anak
ahli bedah
ahli urologi atau spesialis saluran kemih
ahli onkologi, atau spesialis kanker
Tim dokter akan membuat rencana perawatan untuk anak Anda. Pastikan untuk mendiskusikan semua pilihan yang tersedia untuk anak Anda serta kemungkinan efek sampingnya.
Jenis pengobatan utama adalah:
operasi
kemoterapi
terapi radiasi
Sebagian besar anak menjalani kombinasi perawatan. Pembedahan biasanya merupakan perawatan pertama yang digunakan untuk orang di Amerika Serikat. Tujuan operasi adalah untuk mengangkat tumor. Dalam beberapa kasus, tumor tidak dapat diangkat karena terlalu besar, atau kanker mungkin telah menyebar ke kedua ginjal atau ke pembuluh darah. Jika demikian, dokter Anda mungkin pertama kali menggunakan kemoterapi atau terapi radiasi (atau keduanya) untuk mencoba mengecilkan tumor sebelum operasi.
Anak Anda mungkin harus menjalani lebih banyak kemoterapi, terapi radiasi, atau pembedahan jika tumornya belum sepenuhnya dihapus pada kali pertama. Obat spesifik dan tingkat perawatan yang ditentukan akan bervariasi tergantung pada kondisi anak Anda.
Uji klinis
Uji klinis adalah studi penelitian yang menguji perawatan atau prosedur baru. Mereka adalah cara yang bagus bagi dokter dan orang-orang untuk mempelajari metode yang lebih baik untuk mengobati kanker, terutama kanker langka. Tanyakan kepada dokter Anda apakah rumah sakit setempat melakukan uji klinis untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat.
Komplikasi dari tumor Wilms
Seperti halnya kanker, penyebaran penyakit ke organ lain, atau metastasis, adalah komplikasi yang berpotensi serius. Jika kanker anak Anda menyebar ke organ yang jauh, itu akan membutuhkan perawatan yang lebih agresif.
Tergantung pada obat yang digunakan untuk kemoterapi, anak Anda mungkin juga mengalami efek samping yang tidak menyenangkan. Ini bervariasi dari anak ke anak, tetapi dapat termasuk:
rambut rontok
mual dan muntah
kelelahan
diare
anemia
kehilangan selera makan
penurunan berat badan
rasa sakit
neutropenia
sariawan
memar
masalah tidur
masalah kandung kemih
kulit dan kuku berubah
peningkatan risiko infeksi
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan selama dan setelah perawatan anak Anda. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat tambahan untuk mengatasi efek samping pengobatan. Rambut biasanya akan tumbuh kembali dalam beberapa bulan setelah perawatan selesai.
Tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal dapat terjadi sebagai akibat tumor atau pengobatan anak Anda. Untuk alasan ini, perawatan tindak lanjut sama pentingnya dengan perawatan awal. Perawatan lanjutan mungkin termasuk tes fisik dan tes pencitraan untuk memastikan tumor tidak kembali. Ini mungkin juga termasuk tes darah dan urin untuk memeriksa bagaimana ginjal bekerja. Tanyakan kepada dokter anak Anda tentang komplikasi jangka panjang dan bagaimana mencari masalah-masalah ini.
Prospek jangka panjang untuk tumor Wilms
Sekitar 90 persen anak-anak dengan tumor Wilms disembuhkan. Tingkat kelangsungan hidup yang tepat tergantung pada stadium dan histologi tumor. Prospek untuk anak-anak dengan histologi yang tidak menguntungkan jauh lebih buruk daripada untuk anak-anak dengan histologi yang menguntungkan.
Tingkat kelangsungan hidup empat tahun oleh stadium tumor dan histologi adalah sebagai berikut:
Histologi yang menguntungkan
- Tahap 1: 99 persen
- Tahap 2: 98 persen
- Tahap 3: 94 persen
- Tahap 4: 86 persen
- Tahap 5: 87 persen
Histologi yang tidak menguntungkan
- Tahap 1: 83 persen
- Tahap 2: 81 persen
- Tahap 3: 72 persen
- Tahap 4: 38 persen
- Tahap 5: 55 persen
Bisakah tumor Wilms dicegah?
Tumor Wilms tidak dapat dicegah. Anak-anak dengan riwayat keluarga dari kondisi atau faktor risiko, seperti cacat lahir atau sindrom, harus memiliki ultrasound ginjal yang sering. Alat skrining ini dapat memastikan deteksi dini.
Mengatasi dan mendukung
Berbicaralah dengan tim dokter anak dan spesialis Anda untuk mendapatkan informasi dan dukungan. Mereka dapat mengarahkan Anda ke arah sumber daya dukungan lain yang tersedia bagi Anda saat anak Anda menjalani perawatan. Sumber daya ini dapat meliputi:
layanan pekerjaan sosial
konseling
kelompok pendukung (online atau secara langsung)
bantuan keuangan
saran tentang nutrisi dan diet
Minta untuk berbicara dengan orang tua yang sudah menjalani perawatan untuk tumor Wilms. Mereka dapat memberikan dukungan dan dorongan tambahan.
Anda juga dapat menghubungi Pusat Informasi Kanker Nasional American Cancer Society di 800-227-2345. Mereka memiliki spesialis on-call setiap hari, 24 jam sehari, untuk membantu Anda dan anak Anda selama dan setelah perawatan.
Anak Anda akan melalui banyak hal selama ini. Anda dapat membuat beberapa hal menjadi lebih mudah bagi mereka dengan mencoba saran berikut:
tetap bersama anak Anda selama perawatan
bawa mainan atau buku favorit ke rumah sakit
luangkan waktu untuk bermain saat di rumah sakit, tetapi pastikan anak Anda mendapatkan istirahat yang cukup
pastikan anak Anda makan dan minum cukup
siapkan makanan favorit anak Anda dan tingkatkan asupan cairan nutrisi mereka jika nafsu makannya rendah
Buatlah jurnal atau catatan tentang bagaimana perasaan anak Anda di rumah sehingga Anda dapat membagikannya dengan dokter Anda
diskusikan penyakit itu dengan anak Anda dalam pengertian bahwa mereka dapat memahami dan mendorong anak Anda untuk membagikan perasaan mereka
mencoba membuat kehidupan senormal mungkin bagi mereka
Tidak ada komentar:
Posting Komentar