Disfungsi otonom (AD) adalah kondisi di mana sistem saraf tak sadar Anda bereaksi berlebihan terhadap rangsangan eksternal atau rangsangan tubuh. Ini juga dikenal sebagai hyperreflexia otonom. Reaksi ini menyebabkan:
lonjakan tekanan darah yang berbahaya
detak jantung cepat
penyempitan pembuluh darah perifer Anda
perubahan lain dalam fungsi otonom tubuh Anda
Kondisi ini paling sering terlihat pada orang dengan cedera sumsum tulang belakang di atas vertebra torakalis keenam, atau T6. Ini juga dapat mempengaruhi orang yang memiliki multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barre, dan beberapa cedera kepala atau otak. AD juga bisa menjadi efek samping obat atau penggunaan narkoba.
AD adalah kondisi serius yang dianggap sebagai keadaan darurat medis. Ini dapat mengancam jiwa dan menghasilkan:
pukulan
perdarahan retina
gagal jantung
edema paru
Bagaimana dysreflexia otonom terjadi di tubuh
Untuk memahami AD, penting untuk memahami sistem saraf otonom (ANS). ANS adalah bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab untuk mempertahankan fungsi tubuh yang tidak disengaja, seperti:
tekanan darah
tingkat jantung dan pernapasan
suhu tubuh
pencernaan
metabolisme
keseimbangan air dan elektrolit
produksi cairan tubuh
buang air kecil
berak
respon seksual
Ada dua cabang ANS:
sistem saraf otonom simpatik (SANS)
sistem saraf otonom parasimpatis (PANS)
Bagaimana mereka biasanya bekerja
SANS dan PANS beroperasi dengan cara yang berlawanan. Ini mempertahankan keseimbangan fungsi tak sadar dalam tubuh Anda. Dengan kata lain, jika SANS bereaksi berlebihan, PANS dapat mengimbanginya.
Ini contohnya. Jika Anda melihat beruang, sistem saraf simpatik Anda mungkin memulai reaksi melawan-atau-terbang. Ini akan membuat jantung Anda berdetak lebih cepat, tekanan darah Anda naik, dan pembuluh darah Anda siap memompa lebih banyak darah. Tetapi bagaimana jika Anda menyadari bahwa Anda salah dan itu bukan beruang? Anda tidak memerlukan stimulasi SANS Anda, sehingga sistem saraf parasimpatik Anda akan beraksi. PANS Anda akan membuat detak jantung dan tekanan darah Anda kembali normal.
Apa yang terjadi dengan AD
AD mengganggu sistem saraf simpatetik dan parasimpatis. Ini berarti SANS tubuh bereaksi berlebihan terhadap rangsangan, seperti kandung kemih penuh. Terlebih lagi, PANS tidak dapat secara efektif menghentikan reaksi itu. Ini sebenarnya bisa membuatnya lebih buruk.
Tubuh bawah Anda masih menghasilkan banyak sinyal saraf setelah cedera tulang belakang. Sinyal-sinyal ini mengkomunikasikan fungsi tubuh Anda, seperti status kandung kemih, usus, dan pencernaan. Sinyal tidak dapat melewati cedera tulang belakang ke otak Anda.
Namun, pesan masih masuk ke bagian sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis yang beroperasi di bawah cedera tulang belakang. Sinyal dapat memicu SANS dan PANS, tetapi otak tidak dapat secara tepat menanggapi mereka sehingga mereka tidak lagi bekerja secara efektif sebagai sebuah tim. Hasilnya adalah bahwa SANS dan PANS dapat keluar dari kendali.
Gejala
Gejala AD dapat meliputi:
kecemasan dan ketakutan
detak jantung tidak teratur atau balap
hidung tersumbat
tekanan darah tinggi dengan pembacaan sistolik sering lebih dari 200 mm Hg
sakit kepala berdebar
pembilasan kulit
banyak berkeringat, terutama di dahi
kepala ringan
pusing
kebingungan
pupil-pupil terdilatasikan
Pemicu
Pemicu AD pada orang dengan cedera sumsum tulang belakang dapat berupa apa pun yang menghasilkan sinyal saraf ke SANS dan PANS, termasuk:
kandung kemih yang buncit
kateter yang tersumbat
retensi urin
infeksi saluran kemih
batu kandung kemih
sembelit
sebuah impaksi usus
wasir
iritasi kulit
luka tekan
pakaian ketat
Bagaimana didiagnosis
AD memerlukan respons medis segera, sehingga dokter Anda biasanya akan merawat kondisi di tempat. Pengobatan didasarkan pada gejala yang tampak, serta pembacaan tekanan darah dan denyut.
Setelah darurat segera berlalu, dokter Anda mungkin akan ingin melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menjalankan tes diagnostik. Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda menentukan penyebab pasti dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.
Pengobatan
Tujuan perawatan darurat adalah menurunkan tekanan darah dan menghilangkan rangsangan yang memicu reaksi. Tindakan darurat mungkin termasuk:
memindahkan Anda ke posisi duduk untuk menyebabkan darah mengalir ke kaki Anda
melepaskan pakaian ketat dan kaus kaki
memeriksa kateter yang tersumbat
menguras kandung kemih dengan kateter
menghapus pemicu potensial lainnya, seperti hembusan udara yang bertiup pada Anda atau benda yang menyentuh kulit Anda
memperlakukan Anda untuk impaksi fecal
pemberian vasodilator atau obat lain untuk mengendalikan tekanan darah Anda
Pencegahan
Pengobatan dan pencegahan jangka panjang harus mengidentifikasi dan mengatasi masalah mendasar yang memicu AD. Rencana perawatan jangka panjang mungkin termasuk:
perubahan dalam obat atau diet untuk meningkatkan eliminasi
peningkatan manajemen kateter urin
obat untuk tekanan darah tinggi
obat-obatan atau alat pacu jantung untuk menstabilkan detak jantung Anda
manajemen diri untuk menghindari pemicu
Apa prospek jangka panjangnya?
Prospek lebih tidak pasti jika kondisi Anda disebabkan oleh kondisi yang sulit dikendalikan atau penyebab yang tidak diketahui. Episode berulang dari paku yang tidak terkontrol atau penurunan tekanan darah dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi pemicu Anda dan mengambil langkah pencegahan.
Jika Anda dapat mengelola pemicu untuk AD, prospeknya bagus.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar